Задать вопрос брусовой людмиле арсентьевне

Если Вам необходима помощь справочно-правового характера (у Вас сложный случай, и Вы не знаете как оформить документы, в МФЦ необоснованно требуют дополнительные бумаги и справки или вовсе отказывают), то мы предлагаем бесплатную юридическую консультацию:

  • Для жителей Москвы и МО - +7 (499) 653-60-72 Доб. 448
  • Санкт-Петербург и Лен. область - +7 (812) 426-14-07 Доб. 773

Читала все, что попадет под руку. Папа, Шадрин Виктор Васильевич, много лет работал учителем нач. Нестерово, а затем в д. У него была небольшая библиотека, всю перечитала. Особенно была увлечена стихами и прозой А.

Пластика носа Ринопластика. Максим Нестеренко Ринопластика — одна из самых сложных операций в пластической хирургии.

Игра состоялась 20 декабря года в РДК г. Азнакаево Позвольте выразить Вам благодарность и признательность за поддержку, и развитие движения КВН в Вашем учебном заведении.

Людмила Брусова Арсентьевна

Пластика носа Ринопластика. Максим Нестеренко Ринопластика — одна из самых сложных операций в пластической хирургии. Большое количество мелких нюансов, которые в купе влияют на конечный результат ринопластики. Каждый специализирующийся в этой области хирург имеет свои ноу-хау, методики, наработки.

Сегодня мы беседуем о ринопластике с пластическим хирургом Максимом Леонидовичем Нестеренко. Максим Леонидович, расскажите немного о своем опыте.

Как давно Вы занимаетесь ринопластикой? Моим руководителем была профессор Брусова Людмила Арсентьевна, которая много лет занимается реконструктивными операциями на лице и ринопластикой.

Сразу задам вопрос, по которому много споров, и до сих пор нет единого мнения среди хирургов — выбор доступа. Вы оперируете открытым или закрытым способом? Ринопластику я оперирую открытым способом и работаю вплоть до глубоких уровней — на см вглубь носа.

Чтобы работать так глубоко и делать септопластику операцию на перегородке для восстановления дыхания , надо иметь либо ЛОР-специализацию, либо быть челюстно-лицевым хирургом. Но без пластики внутреннего носа добиться хорошего и стабильного результата очень сложно.

Это пациент должен иметь в виду. Опишите вкратце плюсы и минусы обоих видов доступа и почему Вы выбрали именно открытый? При закрытой ринопластике разрез выполняется внутри носа, по слизистой.

Плюс этого метода в том, что нет видимого разреза. Но это же и минус - хирург не видит анатомии носа, не может ровно сопоставить фрагменты. При открытой ринопластике поднимают кожный верх. Многие боятся, что потом будет рубец.

Но нужно понимать, что шов незаметен. Он находится снизу. Чтоб его увидели окружающие, нужно задрать голову. Шов остается красным всего 3 месяца. Затем он белеет и становится невидимым.

Конечно, и при закрытой ринопластике есть шанс все сделать как надо, но это требует большого мастерства хирурга. Осложнений при закрытой ринопластике больше. Как Вы прокомментируете мнение, что при открытой ринопластике пересекается нерв и сосуд, который питает кончик носа, и впоследствии кончик синеет в холодное время года?

Я оперирую открытым способом уже 10 лет и не видел ни одного пациента, у которого бы кожа синела впоследствии. По поводу пресечения этих нервов и сосудов считаю, что это миф. Все зависит от мастерства и деликатности хирурга. Есть один известный профессор, который микрохирургическими техниками выделяет сосуды при открытой ринопластике, чтобы их сохранить.

Но нужно понимать, что это выделение занимает полчаса операции под наркозом. А на послеоперационное восстановление в итоге никак не влияет. Здесь можно привести хороший пример с пластикой груди.

Некоторые пациентки категорически против Т-образного разреза при подтяжке груди и они обращаются к хирургам, которые обещают им аналогичный результат подтяжкой только по ареоле соска.

Но красивую форму груди невозможно получить из этого доступа при выраженном опущении грудных желез. Пациентка получает меньше рубцов, но грудь в результате получается асимметричная и даже неправильной формы.

Стоило ли пренебрегать разрезами в таком случае? Как часто приходится в рамках эстетической коррекции носа делать септопластику? Если наружный нос прямой, то внутренние структуры не нужно трогать. Иногда бывает достаточно уменьшить слизистую, подрезать раковину. Но нужно понимать, что у большинства людей перегородка искривлена.

Для хорошего результата ринохирург обязан сделать септопластику. Пластические хирурги для этих целей чаще всего приглашают лор-хирурга или челюстно-лицевого хирурга на операцию. В процентном соотношении — как часто Вы делаете септопластику?

Показания для септопластики: Каким получается рубец после открытой ринопластики? Как я уже говорил, через полгода он становится незаметен. О каких проблемах речь? Чаще бывает, что пациент ожидает неоправданно многого от ринопластики в его случае.

Ринопластика должна улучшать имеющиеся структуры, а не менять их кардинально. Невозможно взять нос Анжелины Джоли и сделать его всем пациентам. Ринохирурги работают со структурами носа конкретного пациента, улучшают их настолько насколько это возможно в данном конкретном случае.

Мы хирурги, а не волшебники. Далее, можно упомянуть такой случай. После снятия гипса нос из-за отека более ровный.

А через 3 месяца, когда спадает отек, проявляется рельеф носа, ведь в области носа нет подкожно-жировой клетчатки - только кожа, хрящи и кости. Ринопластика — это операция, которая состоит из множества деталей, поэтому все нюансы нужно обсуждать на очной консультации с пациентом, чтобы ожидания от операции были оправданными.

Вы делаете предварительное компьютерное моделирование? Нет, я не вижу в нем смысла. Ведь это обычный фотошоп. Пациент при желании сам может его сделать.

Но ни один хирург не даст гарантии, что нос будет такой, как на картинке. Заранее мы не можем знать толщину хрящей, плотность кожи. Обычно, вместо моделирования в фотошопе, я показываю фотографии до-после пациентов, у которых был похожий случай: У меня на сегодня уже достаточно большая база фотографий.

И на этих фотографиях мы разбираем те нюансы, которые пациент хочет получить от своей ринопластики. Многое также зависит от анатомии. У людей с толстой кожей носа - тонкие хрящи. А сократить кожу при ринопластике практически невозможно. Поэтому часто результат бывает еле заметен. А тонкая кожа — лучше?

Еще хуже. В таком случае визуализируется каждый край хряща, каждая неровность. И может быть такое, что из-за маленькой неровности пациентка будет недовольна.

Используете ли Вы пьезохирургический аппарат для остеотомии? Нет, не использую. Я работаю классическим способом - долотом. А есть ли какие-то четкие показания к открытой и закрытой ринопластике? Важнее, чтобы у специалиста был существенный опыт.

Если он делает тысячу операций ежегодно - у него уже достаточно мастерства, чтобы хорошо делать именно тем способом, к которому он пришел.

Есть мнение: Да, можно так считать. Но в подавляющем большинстве случаев нужно делать и спинку носа хотя бы небольшую остеотомию , и кончик носа.

Вообще, вопрос выбора доступа для проведения ринопластики не должен волновать пациента. Нужно выбрать ринохирурга и довериться ему. Для этого надо посмотреть его работы, посмотреть отзывы прооперированных пациентов. А каким методом он делает — это уже выбор специалиста.

Давайте упомянем и повторную ринопластику. При таких операциях Вы используете импланты, хрящи? Да, если нужно — используем силиконовые импланты. Все хрящи постепенно рассасываются. А у силиконовых имплантов носа в этом плане преимущество.

Но повторные операции сложнее. И важно понять, чего хочет пациентка. Иногда бывает невозможно сильно улучшить ситуацию. Хирург не знает, в каком состоянии ткани и что было сделано. Сломанный нос и повторная ринопластика, на Ваш взгляд, — это однозначное показание для открытой ринопластики?

можно ли обратиться по e-mail к брусовой людмиле арсентьевне? какой у неё e-mail? спасибо

Как помочь людям, пострадавшим в результате катастроф или несчастных случаев Поделиться Распечатать Марина Катыс: Сегодня гости Московской студии Радио Свобода - доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник отделения реконструктивной и пластической хирургии Центрального НИИ стоматологии Людмила Арсеньевна Брусова и доктор медицинских наук, профессор клиники челюстно-лицевой хирургии Московской Медицинской Академии имени Сеченова Роберт Иванович Баграмов. В течение этого часа мы будем говорить о том, как помочь людям, пострадавшим в результате катастроф или несчастных случаев. Как вернуть человеку лицо, которое, по мнению пластических хирургов, является органом общения? Куда и к кому нужно в таких случаях обращаться?

Клиника челюстно-лицевой хирургии и стоматологии

.

Клиника челюстно-лицевой хирургии и стоматологии

.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: День памяти святой Людмилы, княгини Чешской

Брусова Людмила Арсентьевна

.

.

.

можно ли обратиться по e-mail к брусовой людмиле арсентьевне? какой у неё e-mail? спасибо

.

По-настоящему великие люди

.

Людмила Брусова Арсентьевна

.

Как помочь людям, пострадавшим в результате катастроф или несчастных случаев

.

Указ президента Российской Федерации О награждении государственными наградами Российской Федерации

.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Комментариев: 7
  1. Мария

    Я в кипешь пошел до начальника мрео объяснять ситуацию мол так и так я в ВАШЕМ мрео переоформлял это авто 2года назад и проблем не было! потом к начальнику экспертизы , а они мне говорят Раньше не смотрели номер двигателя а сейчас ЗАКОНЫ поменялись .

  2. Филарет

    Дверь никому не открывай.

  3. Эльвира

    Подскажите как правильно открить бизнес кофе на колесах какие нада документи и что нужно учитивать.спасиба

  4. termerusof

    Не надо никуда прыгать,я только подписался.

  5. torargu88

    Я думаю что это полный бред !

  6. perrima1976

    Возвращаемся к старым граблям .

  7. Симон

    На OLX очень просто увидеть мошейника если пользователь создан в текущем или прошлом месяце значит он мошейник. Мошейников банит OLX так что старшые акаунты вызывают больше доверия (но не гарантия).

Добавить комментарий

Отправляя комментарий, вы даете согласие на сбор и обработку персональных данных